ASC IRIS

Sig.

Cosenza,

MOTIVO DELLA VISITA

ANAMNESI OCULARE

ANAMNESI GENERALE

CONCLUSIONI

ESAME OBIETTIVO

Annessi - OD

Annessi - OS

Segmento Anteriore - OD

Segmento Anteriore - OS

TONOMETRIA - OD

TONOMETRIA - OS

PACHIMETRIA - OD

PACHIMETRIA - OS

FILM LACRIMALE - OD

FILM LACRIMALE - OS

GONIOSCOPIA - OD

GONIOSCOPIA - OS

FUNDUS - OD

FUNDUS - OS

VISITA ORTOTTICA

OD AUTOREFRATTOMETRIA

OS AUTOREFRATTOMETRIA

LENTI IN USO - OD

LENTI IN USO - OS

CHERATOMETRIA - OD

CHERATOMETRIA - OS

VISUS - OD

VISUS - OS

LENTI PRESCRITTE - OD

LENTI PRESCRITTE - OS

Firma