Diagnosi:

Anamnesi:

Occhio Destro: NAT: Occhio Destro CORRETTO:

Occhio Sinistro: NAT: Occhio Sinistro CORRETTO:

PAC:
Testa inclinata su spalla: Viso ruotato: Mento:

Modalità oculare
Stereopsi: Lucidi di Woth: Convergenza: PPC: Ampiezze Fusionali in convergenza per Vicino: Ampiezze Fusionali in convergenza Lontano: Riflessi Corneali per Vicino: Riflessi Corneali per Lontano: Test delle 4 diottrie di Irvine: Fissazione: Test di BIELSCHOWSKY: Prova della diplopia con filtro rosso: COVER TEST CON LENTI Vicino: COVER TEST CON LENTI Lontano: COVER TEST SENZA LENTI Vicino: COVER TEST SENZA LENTI lontano: COVER TEST NELLE 9 POSIZIONI DI SGUARDO Vicino: COVER TEST NELLE 9 POSIZIONI DI SGUARDO Lontano: Conclusioni:

Si invia allo specialista di fiducia. NO Si

Si rilascia per gli usi consentiti dalla legge.

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Anania De Rose Rizzuto Sbano Alessandra Bruno Andrea Carofiglio Daniela Marozzo Erika Jazmin Pacillo Rosy Anna Longo Noemi Aloe